Для новой жизни

О том, как сохранить репродуктивное здоровье девочек – главный внештатный гинеколог детского и юношеского возраста министерства здравоохранения Краснодарского края Анжела Тулендинова.

источник: дгп4.рф

Почему именно сейчас вопрос сохранения репродуктивного здоровья оказался так важен?

Охрана репродуктивного здоровья действительно признана одним из национальных приоритетов государственной политики в России. И на это есть ряд причин. По данным исследований НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков семеро из десяти девочек заканчивают школу с различными хроническими заболеваниями, в том числе заболевания репродуктивной сферы. 15-30% детей в возрасте от дошкольника до подростка имеют проблемы с половой сферой, о которых их родители порой даже не догадываются. 

Какие методы применяет краевой минздрав для мотивации кубанских девушек к здоровому образу жизни и сохранению репродуктивного здоровья?

Гинекологи активно работают с детьми и подростками в рамках законодательства Российской Федерации. Речь идет о профилактических осмотрах. Наблюдаются девочки в возрасте шести, двенадцати, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати и семнадцати лет. Во время осмотров врачи консультируют подростков, рассказывают о гигиене, нежеланной беременности, профилактике инфекций, передающихся половым путем. Кроме этого, у нас есть полезный сайт детских гинекологов gyneforyou.ru, который разработан Минздравом России, в частности главным детским гинекологом Еленой Уваровой. Так вот на этом сайте можно найти всю необходимую информацию. Подростки или их родители могут задавать на сайте интересующие вопросы как гинекологам Краснодарского края, так и врачам со всей России. 

Во всех ли районах и станицах Краснодарского края работают детские гинекологи?

Практически во всех. На сегодняшний день врачи детского и подросткового возраста работают в городах и населенных пунктах Краснодарского края. 

Что означает репродуктивное здоровье?

Репродуктивная система у человека появляется в момент, когда мама еще вынашивает девочку. Закладка наружных половых органов идет с четвертой по седьмую неделю беременности. С 17 по 20 неделю формируются яичники. Поэтому задумываться о здоровье будущей девушки должна мама еще в период планирования беременности. Ведь очень много существует как эндогенных, так и экзогенных факторов, которые в дальнейшем будут влиять на репродуктивную систему будущей девочки. В данном случае мы говорим о наследственных факторах, о питании, здоровом образе жизни мамы, о ее соматическом здоровье. Напомню также, что на Кубани ведется профилактическая работа в рамках нацпроекта «Демография». В частности, разработан региональный проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек». Его цель – увеличить к 2024 году долю граждан, которые откажутся от потребления алкоголя и табачных изделий. 

Какие вредные факторы влияют на репродуктивную функцию?

Употребление алкоголя, курение, наркотических средств и лекарственных препаратов без назначения врача, а также нездоровый и малоподвижный образ жизни. 

Почему так важно озадачиваться проблемами здоровья девочек в юном возрасте?

На самом деле проблемы как у взрослых женщин, так и у маленьких девочек – одинаковые. Воспалительные процессы могут быть и у тех, и у других. Разные лишь причины. Все проблемы идут с раннего возраста. Поэтому чем раньше мама привела дочку к детскому гинекологу, тем лучше. Эти профилактические меры помогут в дальнейшем избежать заболеваний. 

Когда нужно бить тревогу и вести девочку к врачу?

При рождении в роддоме появившуюся на свет девочку осматривает врач-неонатолог. Если никаких изменений не наблюдается, и все в порядке, то следующий осмотр рекомендуется в годик. Годовалую девочку осматривает педиатр. А в три года — уже детский гинеколог. Период от года до восьми лет мы называем нейтральным. Гормональные изменения в женском организме начинаются после 8 лет. Но прививать навыки гигиены нужно уже в возрасте трех-четырех лет. 

Как определить, что организм девочки развивается правильно?

Рост молочных желез должен начинаться не ранее восьми лет, спустя год-полтора ожидается появление волос на подмышечных впадинах и на половых органах, ну, и начало первой менструации — в 10-12 лет. 

Наши южные девочки отличаются от жительниц других регионов по развитию репродуктивной функции? И с чем это связано?

Да, у наших девочек развитие идет быстрее. В нашем регионе активная инсоляция. Менструальная функция срабатывает раньше на год-полтора. Но если говорить о показателе заболеваний в сфере репродуктивной деятельности, согласно статистике, в Краснодарском крае он находится на уровне среднероссийского. На первом месте – воспалительные процессы. На втором – нарушения менструального цикла. Но стоит учитывать, что статистика рассчитана не по возрастам, она общая – до 18 лет. На Кубани первое место в списке заболеваний занимают аномальные маточные кровотечения, нарушения по типу олигоменореи, это редкие менструации, которые связаны с дефицитом веса, либо с его избытком. А в целом, сказать, что мы чем-то отличаемся от других в плане заболеваний, нельзя. Статистика края и России схожа. И наши дети, так же, как и в других регионах, к примеру, злоупотребляют фаст-фудом, продуктами с гормональными добавками. А это тоже сказывается на развитии репродуктивной функции. Ребенок должен получать полноценное сбалансированное питание. 

Вреден ли для репродуктивной системы лишний вес в раннем возрасте?

Конечно вреден, потому что жировая ткань – это, своего рода, накопитель для образования тех гормонов, которые в этом возрасте ребенку не нужны. На репродуктивное здоровье влияет как излишний вес, так и его дефицит. 

В каком возрасте нужно знакомить девочку с вопросами контрацепции?

Очень сложный вопрос. Зачастую он решается в индивидуальном порядке. Но мы, врачи, считаем, что начинать беседы нужно уже с того возраста, когда идет половое развитие, еще до наступления менструации. Девочке нужно рассказывать о строении ее тела, организма и в дальнейшем о контрацепции. Кстати, есть мультипликационный фильм, созданный при поддержке министерства здравоохранения России «Когда девочка взрослеет». Очень рекомендую его посмотреть мамам и их дочерям. Он интересный, познавательный, а главное информацию доносит в доступной и понятной форме.